Фобии

Фобии, паника, тревога

Фобии, паника, тревога – разные состояния, но так, или иначе, связаны с эмоцией страха. Сам по себе страх не является ни расстройством, ни патологией – это нормальная реакция на опасность – так природа оберегает наше существование. Например, страх высоты, хищника, огонь, наводнения, ураган и т.д. Страх служит предупреждению о возможной опасности, для сосредоточения внимания на ее источнике, побуждает искать пути ее избегания. Такой страх можно назвать адекватным.

Когда страх достигает степени аффекта (панический страх, ужас), он навязывает определенный стереотип поведения – бегство, оцепенение, защитная агрессия.

Приступы паники начинаются внезапно, без всяких очевидных причин и в самое неподходящее время. Представляют собой отдельные эпизоды сильного волнения или страха, сопровождающиеся затрудненным дыханием, головокружением, сердцебиением, тошнотой, потливостью, дрожью. Может быть онемение, ощущение нереальности происходящего, страх смерти, страх сойти с ума и др. При этом исключается связь описанных состояний с гиперфункцией щитовидной железы, болезнями сердца, интоксикацией кофеином, и другими сильнодействующими веществами.

Иногда, клиент ощущает сердечный приступ ,которого, на самом деле нет.

Приступы паники встречаются довольно часто, около 5% населения испытывали за последние 12 мес.(данные амер. авторов). Так же, они характерны для множества самых разных тревожных расстройств и расстройств настроения, и не обязательно являются признаками панического расстройства.

Отличительной особенностью панического расстройства являются не сами по себе приступы паники; обязательным условием служит дополнительная тревога по поводу повторения приступов, либо выраженные изменения поведения в связи с этим.

Если источник опасности неосознаваемый, размытый, неопределенный, такое состояние называется тревогой. Может проявляться как ощущение беспомощности, неуверенности в себе, бессилие перед внешними факторами, преувеличение их могущества, «дурные» предчувствия. Тревога лежит в основе механизма развития неврозов, психосоматических заболеваний.

Тревога может быть ситуативная(связана с конкретной внешней ситуацией), а может постоянно присутствовать в той или иной степени, у людей тревожных (т.е. склонных к тревоге). Большинство тревожных людей не могут вспомнить когда первый раз испытывали тревогу, чаще всего, по словам клиентов ,она была всегда ,с детства. Как правило, у тревожной мамы, дети, то же вырастают тревожными. И тревожность становится чертой личности.

Часто избыточная тревожность очень досаждает и в социальной жизни. Например, при социальном тревожном расстройстве клиенты испытывают страх перед разного рода социальными контактами и выступлениями на людях. Это – страх быть осмеянным, или осужденным из- за неадекватных действий на глазах у других (например, на свиданиях, интервью при устройстве на работу, при необходимости проявить настойчивость и т.д.)

Фобии – устойчивые, навязчивые ,гипертрофированные переживания страхов в определенной обстановке. При этом сопровождаются вегетативными реакциями – сердцебиение, обильный пот и т.д.

Невротические фобии как правило, возникают при нерешенном личностном конфликте у людей с образным мышлением, но в тоже время с долей душевной инертности и вегетативной неустойчивостью.

Различают страх заболеваний, социофобии(страх публичных выступлений, страх покраснеть), боязнь пространства( закрытых помещений; открытого пространства), страх передвижения в определенном транспорте(самолете, например) и др.

В большинстве случаев, невротические фобии проходят при квалифицированном психотерапевтическом вмешательстве.